Co je příušnice? Jaké jsou příznaky nemoci? Jak je příušnice diagnostikována a léčena? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Příušnice, příznaky
Příušnice (příušnice) - akutní infekční
onemocnění charakterizované horečkou, obecnou intoxikací,
poškození slinných žláz, někdy i pohlavních žláz a jiných žláz, nervózní
systémy. Původcem choroby je virus, který se vyznačuje vysokou infekčností a nízkou odolností ve vnějším prostředí. Zdrojem infekce je nemocný člověk, který se stává infekčním 1-2 dny před objevením se příznaků nemoci a během prvních 5 dnů nemoci.
Virus se přenáší vzdušnými kapičkami. Náchylnost k nemocem je vysoká. Děti jsou častěji nemocné. Muži dostávají příušnice 1,5krát častěji než ženy.
Po vstupu do těla se virus množí v nosohltanu a
pak vstoupí do slinných žláz, kde najde optimální podmínky
reprodukce. Vyvíjí se charakteristický zánět slinného parotidu
žlázy, díky nimž je obličej nafouklý a zvláštní
obrysy.
Poté, co utrpí onemocnění jakékoli závažnosti, vyvine se
přetrvávající imunita proti opětovné infekci.
Inkubační doba trvá od 11 do 23 dnů.
Existuje krátké prodromální (počáteční) období - slabost, malátnost, bolesti svalů, bolesti hlavy, zimnice, poruchy spánku
a chuť k jídlu. S rozvojem zánětlivých změn ve slinné žláze
objevují se známky její porážky: sucho v ústech, bolest v uchu,
zhoršuje se žvýkáním a mluvením.
Nemoc může probíhat jako v
mírné až těžké. V závislosti na tom může teplota
být od subfebrilních čísel do 40 ° C, intoxikace také závisí na
vážnost. Charakteristickým projevem onemocnění je porážka slin
žlázy, častěji příušní. Objeví se velikost žlázy
bolestivost na dotek, zejména před uchem,
za ušním lalůčkem a v oblasti mastoidního procesu. Pokrýt se kůží
zánětlivá žláza je napnutá, lesklá, může otok
šíří po krk. Otok trvá asi 3–10 dní. Po
Při průniku do krevního oběhu se virus příušnic dostane do jiných žláz
orgány - je ovlivněna slinivka břišní
(způsobující akutní pankreatitidu), varlata (orchitida), vaječníky (ooforitida, ovariitida).
Virus je schopen vstoupit do mozku a poté se vyvine virový
meningoencefalitida (zánět pia mater a mozku). Zánět varlat a nadvarlete. Zánět varlat je častější u dospělých.
Ve většině případů 5-7. Den od nástupu onemocnění
tělesná teplota opět stoupne na 39-40 ° C, objeví se silná bolest
v oblasti šourku a varlat. Semenník roste a dosahuje velikosti
husí vejce začne být bolestivé. Testikulární zánět může
předcházet lézi slinných žláz nebo se vyskytovat současně.
Někdy se zánět varlat vyvíjí při absenci slinných lézí.
žlázy. U 3–17% pacientů jsou postižena obě varlata..
V polovině případů (při absenci zvláštního zacházení) zánět
způsobuje to varlata s příušnicemi po 1–2 měsících
pokles s oslabením funkce. V případě dvoustranné redukce
varlata po zánětu s příušnicemi poměrně často
vyvíjí se neplodnost.
Poškození centrálního nervového systému u příušnic
se vyskytuje u každého desátého dítěte, chlapci 3krát častěji než
dívky.
Ve většině případů se 4. - 7. den nemoci znovu objeví zimnice
tělesná teplota stoupne na 39 ° C a vyšší, silná
bolest hlavy, zvracení. U pacienta se objeví zánět membrán
mozek.
U 25-30% pacientů se vyvíjí zánět mozkových blan
současně s nástupem zánětu slinných žláz každou desátou
mohou předcházet a u mnoha pacientů se mohou vyvinout bez zranění
slinné žlázy. Rekonvalescence po zánětu mozkových blan s
příušnice je pomalá.
U některých pacientů spolu se zánětem mozkové sliznice
vyvíjí se zánět mozku, který se projevuje letargií,
ospalost, poruchy vědomí. Následně mohou zažít
změny v centrálním nervovém systému ve formě poruchy
chování, bolesti hlavy, záchvaty, hluchota v jednom uchu, poruchy
vidění.
Diagnostika, léčba a prevence nemocí
Laboratorní metody pro potvrzení diagnózy - izolace viru
příušnice z krve, výplach z hltanu, sekrece příušní slinné žlázy,
mozkomíšní mok a moč. Imunofluorescenční metody
vám umožní detekovat viry za 2-3 dny.
Obvykle se provádí doma. Pacienti s lézemi centrálního nervu
systémy a zánět varlat jsou odesílány do nemocnice s infekčními nemocemi.
Odpočinek v posteli je předepsán po dobu 10 dnů.
Pacientům se zánětem slinných žláz se doporučuje používat mírně tekutinu
mléčné a zeleninové jídlo, omezení bílého chleba, tuku, hrubého
vlákniny, po každém jídle si musíte vypláchnout ústa.
S rozvojem zánětu varlat je předepsán suspenzor prednisolon
5-7 dní podle schématu. U meningitidy použijte kortikosteroidy
léky (prednison, hydrokortison), bederní punkce,
intravenózně se vstřikuje 40% roztok urotropinu. S rozvinutým akutním
pankreatitida je předepsána tekutá šetřící strava, atropin, papaverin, nachlazení
na žaludek, léky inhibující enzymy - gordox, kontrikal
trasilol.
Neexistují žádné léky, které působí přímo na virus příušnic.
Vytváří imunitu proti příušnicím,
očkování dětí od 1,5 roku je poskytováno jako vakcína
používá se živý oslabený virus příušnic. Vakcíny proti
příušnice: Priorix - vakcína proti spalničkám,
zarděnky a příušnice; Trimovax - kombinovaná vakcína
k prevenci spalniček, zarděnek a příušnic; Živá vakcína proti příušnicím
suchý; Imovax oreyon.
Očkování se provádí jednou. Měli by to provádět děti,
- dospívající a dospělí muži, kteří neměli příušnice, a -
těm, kteří to v minulosti neměli.
Děti do 10 let, které byly v kontaktu s nemocnou osobou, která nebyla nemocná
příušnice podléhají oddělení po dobu 21 dnů od začátku
kontakt s nemocnými.
