Alzheimerova choroba: cesta k demenci

Obsah

  • Nepochopitelná nemoc
  • Alzheimerova choroba: krok za krokem
  • Metody diagnostiky Alzheimerovy choroby
  • Farmakologická a psychologická léčba
  • Je nutná prevence, důležitá je prevence


  • Nepochopitelná nemoc

    Alzheimerova choroba: cesta k demenciMnoho lidí o Alzheimerově chorobě slyšelo (například trpěl americký prezident Reagan), ale ne každý jasně chápe, o co jde. Snaží se bojovat proti Alzheimerově chorobě různými způsoby, ale nikdo ji dosud nedokázal vyléčit. Toto závažné a do značné míry nepochopitelné onemocnění se nejčastěji dědí..

    Co přesně je tedy Alzheimerova choroba? Alzheimerova choroba je onemocnění, které začíná ve stáří a stáří a je charakterizováno postupným zhoršováním paměti a dalších intelektuálních funkcí. Příčinou Alzheimerovy choroby je to, že se v mozku vyvíjejí poruchy, které vedou k rostoucímu odumírání nervových buněk a ničení všech duševních funkcí. Alzheimerova choroba je časná (před 65. rokem) a pozdě (po 65. roce).

    Toto onemocnění poprvé popsal německý psychiatr A. Alzheimer v roce 1907. Příčiny Alzheimerovy choroby nebyly s konečnou platností stanoveny dodnes, existují důkazy o tom, že se jedná o dědičné onemocnění, ale zároveň existují případy, které nelze spojit s dědičností..

    V poslední době se však vědě stále podařilo najít geny, které určují míru pravděpodobnosti Alzheimerovy choroby. V procesu studia této nemoci se objevila velmi zajímavá fakta. Bylo prokázáno, že Alzheimerova choroba je náchylnější k lidem s nízkým vzděláním nebo k těm, jejichž profese nevyžaduje vysokou kvalifikaci. Alzheimerova choroba je mnohem méně častá u lidí s vyšší úrovní inteligence, protože nervová spojení u těchto lidí jsou silnější. Z tohoto důvodu funkce ztracených mozkových buněk, jakmile odumřou, okamžitě začnou plnit ostatní, kteří byli dříve v jakémsi «rezervovat». Rovněž bylo poznamenáno, že ženy jsou náchylnější k Alzheimerově chorobě. Je to zčásti proto, že ženy mají vyšší průměrnou délku života než muži, z nichž většina jednoduše nedosáhne věku, kdy je nejpravděpodobnější výskyt Alzheimerovy choroby. Poruchy, které se vyskytují v lidském mozku při Alzheimerově chorobě, vedou k úplné bezmocnosti a nakonec k smrti. Tento proces může trvat roky a přináší s sebou neuvěřitelné utrpení jak pro člověka samotného, ​​tak pro jeho blízké.


    Alzheimerova choroba: krok za krokem

    Alzheimerova choroba se vyvíjí pomalu a nepostřehnutelně, je charakterizována výskytem a postupným nárůstem poruch paměti. Zpočátku se poruchy paměti a pozornosti objevují ve formě zapomnění a roztržitosti, nové informace se učí horší, narušuje se časová orientace a představa o skutečném sledu určitých událostí. Tyto jevy si obvykle všimnou samotní pacienti..

    Někdy nemoc začíná změnami charakteru: objevuje se hrubost, sobectví, nepozornost k zájmům blízkých, lhostejnost ke všemu. Současně se postupně vymažou povahové rysy, které byly této osobě dříve vlastní (například citlivost, péče o děti a vnoučata).

    Jedním z prvních příznaků Alzheimerovy choroby je klam, který lze vyjádřit například ve víře, že ho nikdo nemiluje, je ignorován, pronásledován atd. Takové iluze mohou způsobit přetrvávající depresivní náladu nebo dokonce depresi..

    S dalším vývojem nemoci se u člověka vyvinou halucinace, když vidí, slyší nebo cítí něco, co tam opravdu není. Nakonec je orientace narušena v čase (nepamatují si, jaké datum, rok), prostoru (nerozumí, kde jsou), prostředí (mohou se ztratit na známém místě). Pacienti neuznávají jen známé, ale také nejbližší lidi..

    Současně dochází k porušení správného vnímání, úplné nebo částečné ztrátě řeči nebo nedostatečnému porozumění, porušení schopnosti provádět obvyklé činnosti, včetně ztráty dříve získaných dovedností. Místo obvyklé smysluplné řeči se objeví proud temné sady slov, jsou narušeny dovednosti psaní a čtení.

    Nedávnými změnami jsou poruchy orientace v jejich vlastní osobnosti, kdy pacient těžko rozumí tomu, kdo je, jak je starý atd. Pacienti zapomínají, jak se oblékat, dodržovat pravidla osobní hygieny a používat domácí spotřebiče. Postupně ztrácejí schopnost postarat se o sebe a žít bez pomoci zvenčí. Konečným stadiem onemocnění je hluboká obecná demence. Z motorických funkcí zůstávají pouze primitivní reflexy - sání, žvýkání, polykání. Pacienti jsou většinou na lůžku ve fetální poloze a pronášejí nesmyslné výkřiky.


    Metody diagnostiky Alzheimerovy choroby

    Typicky diagnóza «Alzheimerova choroba» je kladen na základě vyšetření psychiatrem. Protože poruchy paměti jsou prvními stížnostmi u pacientů s Alzheimerovou chorobou, je důležité je umět posoudit. Lidé, jejichž onemocnění teprve začíná, jsou zpravidla zřídka vyšetřeni odborníkem, protože neexistují téměř žádné zjevné známky odchylky v jejich psychice a změny, ke kterým dochází, jsou považovány za přirozené a jsou součástí obvyklého procesu stárnutí. Změny charakteristické pro Alzheimerovu chorobu jsou detekovány pomocí počítačové tomografie (CT) a magnetické rezonance (MRI), elektroencefalografie a také v řadě biochemických studií.

    Laboratorní testy však nejsou specifické pro Alzheimerovu chorobu, jsou potřebné pouze k identifikaci nemocí, které by mohly způsobit zhoršení paměti (možná to není Alzheimerova choroba). Pokud je to možné, je-li podezření na Alzheimerovu chorobu, je nutné neuroimaging, jehož diagnostickou hodnotu nelze přeceňovat. V některých zemích se rozšířilo genetické testování, které vám umožňuje detekovat geny a mutace odpovědné za vývoj tohoto onemocnění..


    Farmakologická a psychologická léčba

    Alzheimerova choroba: cesta k demenciJak bylo zmíněno výše, pacienti obvykle navštěvují psychiatra uprostřed nemoci, protože počáteční fázi téměř každý považuje za přirozené stárnutí. Bohužel v současné době neexistuje způsob, jak se úplně zbavit Alzheimerovy choroby. Metody léčby, které dnes existují, mohou na nějaký čas pouze zpomalit proces jejího vývoje. Taková léčba je samozřejmě nejúčinnější v počátečních fázích..

    Předepsané léky, které vám umožňují oddálit vývoj onemocnění, částečně obnovit poruchy z vyšší nervové aktivity, zlepšit procesy myšlení a v pozdějších fázích - usnadnit péči o tyto pacienty.

    K léčbě Alzheimerovy choroby se tedy používají inhibitory acetylcholinesterázy - galantamin, donepezil, rivastigmin a takrin, které zvyšují množství acetylcholinu (látka, která přenáší excitaci z jedné buňky do druhé a podílí se na procesech paměti), čímž zlepšuje mozek procesy. To znamená, že demenci lze léčit v kterékoli fázi: nejprve za účelem zpomalení progrese příznaků a udržení kvality života na dostatečné úrovni a v případě pokročilého onemocnění její progresi..

    Používají se také selegiliny (inhibitory MAO-B), nootropika, vitamin E, nesteroidní protizánětlivé léky a estrogeny (u žen během menopauzy). U středně těžké až těžké Alzheimerovy choroby se používá memantin. Hlavním účinkem memantinu je to, že zpomaluje vývoj některých příznaků onemocnění; léčba tímto lékem může pacientům umožnit udržovat jejich každodenní funkce o něco déle.

    Hlavní léčba Alzheimerovy choroby však stále není farmakologická, ale psychologická. Je nutné seznámit pacienty s nějakým užitečným procesem, aktivnějším životním stylem, který se může stát stimulem pro intenzivnější práci jejich mozku, a proto pomůže zpomalit progresi onemocnění..


    Je nutná prevence, důležitá je prevence

    Abyste co nejvíce oddálili rozvoj Alzheimerovy choroby, musíte co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc a abyste se jí vyhnuli, musíte dodržovat některá preventivní opatření:
    • Vyhněte se stresu: Chronický stres vede k poškození paměti. Studie prokázaly, že udržování vysoké hladiny kortizolu (stresového hormonu) po několik dní negativně ovlivňuje kognitivní (myšlenkové) procesy. Kromě toho chronický stres přispívá k rozvoji úzkostně-depresivních poruch, což vede k poškození paměti. Správná organizace práce a odpočinku, schopnost vyhnout se stresu, je proto tak důležitá..
    • Cvičení: Fyzická aktivita zlepšuje průtok krve mozkem, což podporuje růst nervových buněk a stimuluje duševní funkce. Prokázáno ve studiích na zvířatech i na lidech.
    • Užívejte vitamíny: Konzumace velkého množství tuků a sacharidů zvyšuje riziko aterosklerózy a diabetes mellitus, které jsou «příznivá půda» pro výskyt poruch mozkové cirkulace a tedy demence. Pokud jde o polynenasycené mastné kyseliny, mají stejně jako antioxidanty, zejména vitamíny C a E, příznivý účinek na mozek.
    • Dobré myšlení: Lidé, kteří jsou intelektuálně aktivní ve srovnání s neaktivními lidmi, mají mnohem nižší riziko vzniku Alzheimerovy choroby. Čím vyšší úroveň vzdělání, tím intenzivnější mentální zátěž po celý život, tím více neuronů se nachází ve studiích v paměťových centrech. V důchodovém věku lze duševní činnost udržovat řešením logických problémů, křížovek atd..
    • Postarejte se o svoji hlavu: pravděpodobnost vzniku Alzheimerovy choroby je dvakrát vyšší u lidí, kteří utrpěli traumatické poranění mozku se ztrátou vědomí déle než 1 hodinu, stejně jako u kuřáků. Proto je nutné vyvarovat se poranění hlavy při sportu nebo při výkonu práce spojené se zvýšeným rizikem poranění. Přestat kouřit v jakémkoli věku může snížit pravděpodobnost vzniku demence.