Liserióza: projevy a léčba

Obsah

  • Co je listerióza
  • Jaké jsou projevy listeriózy
  • Vyšetření a léčba listeriózy



  • Co je listerióza

    Listerióza je infekční onemocnění charakterizované převládajícím
    poškození lymfatické tkáně a nervového systému, vývoj specifických útvarů v orgánech (hlavně,
    v játrech).

    Listerióza je charakterizována řadou klinických projevů, které se mohou vyskytnout
    ve dvou formách: získaná a vrozená.

    Původcem listeriózy - listerie - jsou krátké tyčinky a kokbobily.
    Bakterie jsou mobilní, vytvářejí charakteristické kotrmelce..

    Listérie jsou stabilní ve vnějším prostředí, při středních a nízkých teplotách v
    půda přetrvává a dokonce se množí měsíce a roky. Na krmném zrnu
    přetrvávají až tři roky, existují po dlouhou dobu a množí se v mase a mléce
    při 4 až 6 stupních Celsia. Když se vaří, umírají během 3-5 minut; nestabilní
    působení dezinfekčních prostředků.

    Listeria je všudypřítomná. Hlavní přírodní nádrž jsou různá zvířata a ptáci; patogen se uvolňuje z těla nemocného zvířete
    s močí, výkaly, výtokem z nosu, mlékem, plodovou vodou.
    Hlavní cestou infekce listeriózou je kontakt přes kůži a sliznice (péče
    zvířata, porážení jatečně upravených těl), potravou, vzduchem (při práci s krmivem), svisle
    (porodním kanálem matky)

    Kontingenty nejvíce postižené listeriózou: novorozenci (39–50% všech případů) a jednotlivci
    starší.

     

    Jaké jsou projevy listeriózy

    Získaná listerióza. Inkubační doba je 2–4 týdny. Hlavní klinické formy: anginová, oční-žlázová, tyfová, listerióza
    nervový systém. Anginální (mononukleóza podobná) forma listeriózy má následující projevy: horečka, snížená
    chuť k jídlu, bolest hlavy, celková slabost, tonzilitida, zvýšená lymfatická aktivita
    uzly. Oční-žlázová forma se vyvíjí, když Listeria pronikne skrz
    spojivka oka («koupající se nemoc») a je charakterizována horečkou, sníženou chutí k jídlu, bolestmi hlavy
    bolest, celková slabost, otok a zarudnutí víček, zúžení oční štěrbiny, hnisavé
    výtok v očním koutku, zvětšení velikosti a bolestivost
    Lymfatické uzliny.

    Listerióza: projevy a léčbaBřišní forma listeriózy má takové projevy jako: prodloužená horečka, vyrážka od skvrnitosti
    před podlitinami chybí tonzilitida a konjunktivitida. Tyfusový handicap­u dětí se obvykle vyvíjí listerióza
    s imunodeficiencí atd­totéž u novorozenců a dětí prvního roku života. Listerióza
    nervový systém se může objevit ve formě meningitidy, encefalitidy, meningoencefalitidy.
    Proud je těžký. Po předchozí nemoci jsou možné zbytkové účinky.
    ve formě duševních poruch, zpomalení psychomotorického vývoje, paralýza.
    Nejběžnější forma listeriózy u dospělých.

    Vrozená listerióza. Fetální infekce se může objevit jak v děloze, v jakékoli fázi těhotenství
    (ale ne dříve než 5. týden) a během porodu. Proto jsou výsledky infekce
    mohou být různé: spontánní potrat, narození mrtvého dítěte, porod
    s malformacemi - s poškozením plodu v první polovině těhotenství; nebo
    narození dítěte s vrozenou listeriózou - s pozdější infekcí.

    Vrozená listerióza je jednou z nejzávažnějších možností rozvoje infekce
    nemoci s vysokým rizikem úmrtí. Klinické projevy vrozené listeriózy nejsou specifické.
    Možné: vysoká horečka; porušení chuti k jídlu (odmítnutí krmení), regurgitace
    nebo zvracení, letargie, letargie, změna srdeční frekvence, cyanóza, «mramorování»
    kůže, nodulární vyrážka (hrbolky) vyrážka, tečkovaná nebo pohmožděná, léze
    játra (žloutenka), meningitida a meningoencefalitida (agitovanost nebo deprese)
    vědomí).

     

    Vyšetření a léčba listeriózy

    Mikroskopie a izolace patogenu. Materiály pro výzkum - krev, mozkomíšní mok,
    hlen z krku, materiál zvětšených lymfatických uzlin; u novorozenců navíc - mekonium, pupečníková krev.

    • Odpočinek v posteli, omezení fyzické aktivity.
    • Izolace pacienta.
    • Antibiotika tetracyklinové řady 0,2-0,3 g každých 6 hodin po dobu 7-10
      dnů. U meningitidy - benzylpenicilin 75 000-100 000 U / kg i.v. každý
      4 hodiny, lék je zrušen 2 týdny po normalizaci tělesné teploty, tobramycin 2 mg / kg IV každých 8 hodin, léky jsou zrušeny 4 týdny po
      normalizace tělesné teploty. Pro oční listeriózu, erythromycin
      30 mg / kg / den ústy ve 4 dávkách, lék je zrušen 1 týden po normalizaci
      tělesná teplota.
    • Alternativní léky: cotrimoxazol 5 mg / kg trimethoprimu IV každý
      6 hodin, klarithromycin, ciprofloxacin.