Co je listerióza? Jak se nemoc projevuje? Jak se listerióza vyšetřuje a léčí? Odpovědi na tyto otázky najdete v článku.
Obsah
Co je listerióza
Listerióza je infekční onemocnění charakterizované převládajícím
poškození lymfatické tkáně a nervového systému, vývoj specifických útvarů v orgánech (hlavně,
v játrech).
Listerióza je charakterizována řadou klinických projevů, které se mohou vyskytnout
ve dvou formách: získaná a vrozená.
Původcem listeriózy - listerie - jsou krátké tyčinky a kokbobily.
Bakterie jsou mobilní, vytvářejí charakteristické kotrmelce..
Listérie jsou stabilní ve vnějším prostředí, při středních a nízkých teplotách v
půda přetrvává a dokonce se množí měsíce a roky. Na krmném zrnu
přetrvávají až tři roky, existují po dlouhou dobu a množí se v mase a mléce
při 4 až 6 stupních Celsia. Když se vaří, umírají během 3-5 minut; nestabilní
působení dezinfekčních prostředků.
Listeria je všudypřítomná. Hlavní přírodní nádrž jsou různá zvířata a ptáci; patogen se uvolňuje z těla nemocného zvířete
s močí, výkaly, výtokem z nosu, mlékem, plodovou vodou.
Hlavní cestou infekce listeriózou je kontakt přes kůži a sliznice (péče
zvířata, porážení jatečně upravených těl), potravou, vzduchem (při práci s krmivem), svisle
(porodním kanálem matky)
Kontingenty nejvíce postižené listeriózou: novorozenci (39–50% všech případů) a jednotlivci
starší.
Jaké jsou projevy listeriózy
Získaná listerióza. Inkubační doba je 2–4 týdny. Hlavní klinické formy: anginová, oční-žlázová, tyfová, listerióza
nervový systém. Anginální (mononukleóza podobná) forma listeriózy má následující projevy: horečka, snížená
chuť k jídlu, bolest hlavy, celková slabost, tonzilitida, zvýšená lymfatická aktivita
uzly. Oční-žlázová forma se vyvíjí, když Listeria pronikne skrz
spojivka oka («koupající se nemoc») a je charakterizována horečkou, sníženou chutí k jídlu, bolestmi hlavy
bolest, celková slabost, otok a zarudnutí víček, zúžení oční štěrbiny, hnisavé
výtok v očním koutku, zvětšení velikosti a bolestivost
Lymfatické uzliny.
Břišní forma listeriózy má takové projevy jako: prodloužená horečka, vyrážka od skvrnitosti
před podlitinami chybí tonzilitida a konjunktivitida. Tyfusový handicapu dětí se obvykle vyvíjí listerióza
s imunodeficiencí atdtotéž u novorozenců a dětí prvního roku života. Listerióza
nervový systém se může objevit ve formě meningitidy, encefalitidy, meningoencefalitidy.
Proud je těžký. Po předchozí nemoci jsou možné zbytkové účinky.
ve formě duševních poruch, zpomalení psychomotorického vývoje, paralýza.
Nejběžnější forma listeriózy u dospělých.
Vrozená listerióza. Fetální infekce se může objevit jak v děloze, v jakékoli fázi těhotenství
(ale ne dříve než 5. týden) a během porodu. Proto jsou výsledky infekce
mohou být různé: spontánní potrat, narození mrtvého dítěte, porod
s malformacemi - s poškozením plodu v první polovině těhotenství; nebo
narození dítěte s vrozenou listeriózou - s pozdější infekcí.
Vrozená listerióza je jednou z nejzávažnějších možností rozvoje infekce
nemoci s vysokým rizikem úmrtí. Klinické projevy vrozené listeriózy nejsou specifické.
Možné: vysoká horečka; porušení chuti k jídlu (odmítnutí krmení), regurgitace
nebo zvracení, letargie, letargie, změna srdeční frekvence, cyanóza, «mramorování»
kůže, nodulární vyrážka (hrbolky) vyrážka, tečkovaná nebo pohmožděná, léze
játra (žloutenka), meningitida a meningoencefalitida (agitovanost nebo deprese)
vědomí).
Vyšetření a léčba listeriózy
Mikroskopie a izolace patogenu. Materiály pro výzkum - krev, mozkomíšní mok,
hlen z krku, materiál zvětšených lymfatických uzlin; u novorozenců navíc - mekonium, pupečníková krev.
- Odpočinek v posteli, omezení fyzické aktivity.
- Izolace pacienta.
- Antibiotika tetracyklinové řady 0,2-0,3 g každých 6 hodin po dobu 7-10
dnů. U meningitidy - benzylpenicilin 75 000-100 000 U / kg i.v. každý
4 hodiny, lék je zrušen 2 týdny po normalizaci tělesné teploty, tobramycin 2 mg / kg IV každých 8 hodin, léky jsou zrušeny 4 týdny po
normalizace tělesné teploty. Pro oční listeriózu, erythromycin
30 mg / kg / den ústy ve 4 dávkách, lék je zrušen 1 týden po normalizaci
tělesná teplota.
- Alternativní léky: cotrimoxazol 5 mg / kg trimethoprimu IV každý
6 hodin, klarithromycin, ciprofloxacin.