Má vaše dítě teplotu až 38-39 ° C, malátnost, slabost, bolesti hlavy, nechutenství, nevolnost a zvracení? Je náladový, podrážděný a narušený spánek? Pokud jsou všechny tyto příznaky doprovázeny charakteristickou bolestí v pravém hypochondriu, dítě mohlo mít Botkinovu chorobu.
Obsah
Příčiny nemoci
Každý zná tak časté dětské infekční nemoci jako spalničky, zarděnky, plané neštovice, spála. Nejčastěji s nimi děti onemocní v mateřské nebo základní škole..
Existují však infekce, v tomto případě budeme hovořit o virové hepatitidě "ALE" (infekční žloutenka, Botkinova choroba), které se u dětí vyskytují častěji než u jiných a jejichž průběh má své vlastní charakteristické rysy.
Mezi infekčními chorobami je virová hepatitida na třetím místě po ARVI a akutních střevních infekcích, které se lidově nazývají onemocnění špinavých rukou. V důsledku tohoto onemocnění jsou primárně postižena játra. Nejčastěji postihují děti ve věku od 3 do 7 let, zatímco děti do jednoho roku mají imunitu od své matky..
Zdrojem infekce je pouze osoba se zjevnými nebo vymazanými formami onemocnění a nositelé virů. Přenos viru se provádí hlavně kontaktem a prostředky v domácnosti (pokrmy, ruce kontaminované výkaly, předměty osobní hygieny), jakož i potravinami a vodou. Přenos infekce vzdušnými kapičkami nebyl potvrzen.
Pro virovou hepatitidu je charakteristická sezónnost a periodicita. Nejvyšší procento případů je zaznamenáno v období podzim - zima (září - leden), nejnižší - v letním období (červenec - srpen). V dětských zařízeních jsou možná epidemická ohniska nemocí. Po nemoci se vytváří stabilní celoživotní imunita..
Nástupu prvních projevů onemocnění obvykle předchází inkubační doba (v průměru od 15 do 30 dnů), kdy nedochází k žádným vnějším projevům onemocnění, ale virus již působí na tělo škodlivě..
Poté u většiny dětí teplota prudce stoupne na 38–39°Objeví se C a příznaky intoxikace: malátnost, slabost, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení. Bolest v pravém hypochondriu je charakteristická, obvykle tupá, ale někdy může být bolest paroxysmální, což vyvolává dojem záchvatu akutní apendicitidy nebo dokonce cholelitiázy. Děti se stávají vrtošivými, podrážděnými, ztrácejí zájem o hry, studují, je narušen jejich spánek. Časté jsou také trávicí potíže: plynatost, zácpa, méně často průjem. U 10% pacientů se vyskytují mírné katarální jevy: ucpání nosu, zarudnutí hrdla, mírný kašel. Po 1-3 dnech od nástupu onemocnění se tělesná teplota normalizuje a příznaky intoxikace oslabují, ale stále přetrvává obecná slabost, dítě se může cítit nemocné. Během tohoto období onemocnění dochází ke zvětšení jater, citlivosti a bolesti při palpaci. Časté je ztmavnutí moči (barva piva) a částečné zabarvení stolice (barva jílu). V budoucnu se na pozadí jasného zlepšení celkového stavu a snížení stížností u dětí vyvine žloutenka, která trvá 7-14 dní. Nejprve oční bělmo a obloha zežloutnou, potom pokožka obličeje, kufr.
Pokud je dítě nemocné: léčba, strava, prostředí
Pacienti se žloutenkou obvykle nepotřebují léky. Léčba je založena na radiačním motorickém režimu, lékařské výživě, choleretických lécích, minerálních vodách, Verte multivitamíny.
Omezení v motorickém režimu závisí na pohodě nemocného dítěte a závažnosti onemocnění. Po propuštění z nemocnice je předepsán šetřící režim po dobu 2-4 týdnů; po dobu 3-6 měsíců jsou děti osvobozeny od tělesné výchovy a sport se nedoporučuje po dobu 6-12 měsíců.
Dieta pro virovou hepatitidu "ALE" by měla být úplná, vysoce kalorická. Předepsány jsou nízkotučné odrůdy masa (hovězí, telecí, kuřecí) a ryby (treska, okoun, navaga, štika atd.); užitečný tvaroh, mléko, kefír. Tuky jsou podávány ve formě másla a rostlinných olejů (kukuřičný, olivový, slunečnicový). Ve stravě se doporučuje používat různé druhy obilovin (rýže, krupice, ovesné vločky, pohanka), chléb, těstoviny, cukr, brambory. V každodenní stravě je nutné zajistit dostatečné množství syrové a vařené zeleniny (mrkev, zelí, okurky, rajčata, hrášek, cuketa), byliny, ovoce, džusy. Výtažky, žáruvzdorné tuky (vepřové sádlo, margarín), tučné klobásy, vepřové maso, masové konzervy, tučná drůbež, kořeněná šťáva, marinády, pikantní sýry, česnek, ředkvičky, ředkvičky, čokoláda, koláče, pečivo, cukrovinky, pálivé koření (hořčice, pepř, majonéza), uzené maso, houby, ořechy atd. Je dobré dát dětem sypaný čaj s citronem, mlékem, medem, džemem a také šípkovým odvarem, ovocnými a bobulovými džusy, kompoty, alkalickými minerálními vodami. Uvedená doporučení jsou považována za orientační..
Specifickou dietu předepíše ošetřující lékař v závislosti na věku dítěte, závažnosti a stadiu patologického procesu.
Děti, které měly virovou hepatitidu "ALE", obvykle zasíláno k dispenzárnímu pozorování. Při absenci reziduálních účinků (zjištěných klinicky nebo laboratorním výzkumem) jsou ti, kteří se uzdravili, vyřazeni z registru; v přítomnosti zbytkových účinků jsou pozorovány po dobu nejméně 3 měsíců. V srdci prevence virové hepatitidy "ALE" je nutné sledovat hygienický stav potravinářských podniků, organizaci zásobování potravinami a vodou, odstraňování odpadních vod a odpadu. Ochrana potravin a vodních zdrojů před možnou kontaminací stolicí má zvláštní význam. Děti, které byly v kontaktu s nemocnou osobou v dětských zařízeních po izolaci první nemocné osoby, by měly být pod pečlivým klinickým dohledem po celou dobu karantény - 35 dní ode dne izolace posledního pacienta. U kontaktních dětí se provádí denní vyšetření kůže a bělma, je třeba zaznamenat velikost jater, zaznamenat barvu moči a stolice. Zastavit propuknutí virové hepatitidy "ALE" v dětských zařízeních je velmi důležité včasné použití imunoglobulinů s vysokým obsahem protilátek proti viru hepatitidy "ALE". Profylaxe vakcíny proti hepatitidě je však považována za hlavní profylaktické činidlo. "ALE", jejichž použití je možné v blízké budoucnosti.
