Problém je v tom, že ureaplasmy a mykoplazmy se často vyskytují v analýzách a jsou léčeny různými prostředky, ale poté se z nějakého důvodu znovu nacházejí. Tento článek vám pomůže pochopit proč.
Obsah
Ureaplasma a mykoplazma – je to jeden z typů bakterií. Ve vědecké literatuře mezi gynekology, urology a mikrobiology se také dlouho diskutovalo o důležitosti detekce ureaplasmat ve vagině. Dnes je tato diskuse z velké části u konce. Postavení moderní lékařské vědy ve vztahu k ureaplazmům a mykoplazmům lze vyjádřit takto:
Ureaplasmy a mykoplazmy nalezené ve vagině patří do skupiny oportunistických mikrobů. To znamená, že u většiny lidí nezpůsobují onemocnění a «léčit ureaplasmu» nepotřebují. Někteří vědci naznačují, že se sníženou imunitou mohou zhoršit průběh nemocí způsobených jinými – patogenních mikrobů, ale zatím o tom neexistují přesné důkazy. Detekce mykoplazmat a ureaplazmat ve vagině je zřídka spojena s rizikem neplodnosti, potratu a dalších komplikací.
- Ureaplasma se nacházejí ve vagině u více než 30% zdravých žen. Mnoho vědců je proto dokonce považuje za součást normální mikroflóry pochvy. Takové organismy se nazývají saprofyty nebo komenzály. – může z nich mít malý užitek, ale také neškodí.
- Ureaplasma a mykoplazma se téměř vždy nacházejí společně s ostatními – způsobující nemoci – mikroby, mezi nimiž se nejčastěji vyskytují chlamydie. Většina ureaplasmat a mykoplazmat reaguje na léčbu stejnými antibiotiky jako chlamydie, avšak ureaplasma jsou citlivá na některé typy antibiotik a mykoplazmata – ostatním. Asi 10% ureaplasmat je rezistentních na tetracyklinové léky, doxycyklin.
Proč hledat ureaplasmu a mykoplazmu
Pokud vás nic neobtěžuje, neměli byste hledat ureaplasmu.
Pokud existují známky zánětu, pak se ureaplasma a mykoplazma považují za viníky na posledním místě, pokud nic nenalezli «děsivější».
Detekce ureaplazmy – ještě to není diagnóza nemoci. Hledání ureaplasmy nebo mykoplazmy pomocí DNA diagnostiky (PCR) je velmi snadné a je velmi snadné stanovit přesnou diagnózu ureaplasmózy nebo mykoplazmózy – Ne. Pokud si myslíte, kolik stojí jedna PCR a předepsaná na základě jednoho z jejích pozitivních výsledků «léčba», není těžké uhodnout, že pokud je to pro někoho prospěšné, pak to rozhodně není pro vás. Léčí vás, ne vaše testy.
Před několika lety byla metoda stanovení biovars ureaplasma (parvo a «960», nyní se jedná o samostatné Ureaplasma urealiticum a Ureaplasma parvo). Předpokládalo se, že některé biovary způsobují ureaplasmózu, zatímco jiné – ne (tj. že pouze ureplasma urealitikum je skutečně patogenní). Čas ukázal klam tohoto předpokladu. PCR bez dalších studií nemůže potvrdit diagnózu ureaplasmózy nebo mykoplazmózy.
Pokud máte diagnostikovanou ureaplazmu a současně máte známky zánětu, nespěchejte s užíváním antibiotik. Nejprve se musíte ujistit, kolik těchto mikrobů je vinných ze zánětu..
Skutečná mykoplazmóza a ureaplasmóza
Jednou z možností, kdy stojí za to léčit ureaplasmózu, je, pokud máte ureaplasmu spolu s chlamydií v přítomnosti známek zánětlivého procesu. Projevy tohoto procesu v urogenitálním traktu jsou obecně stejné a nezávisí na patogenu. Úspěšná léčba chlamydií vás často zbaví ureaplasmy.
V některých případech se však ureaplasma nebo mykoplazma nacházejí jako jediné patogeny při zánětu. V takových případech mohou existovat důvody pro diagnózu ureaplasmózy a mykoplazmózy. Může být indikována léčba mykoplazmózy a ureaplasmózy:
- Se zjištěným rizikem těhotenských komplikací.
- V případě neplodnosti, pokud nebyly zjištěny žádné její další příčiny.
- S plánovanou operací nebo nebezpečným postupem na genitáliích (aby se do rány nedostaly bakterie).
- Pokud existují známky zánětu, potvrzeno přesnou diagnózou
Klasickou metodou pro diagnostiku ureaplasmózy a mykoplazmózy (zlatý standard) je výsev materiálu z urogenitálního traktu na speciální médium s uvolňováním patogenu. Mikrobiální počítání je důležité. Údaje z bakteriologického výzkumu by měly naznačovat, že obsah, tzv. Titr ureaplasmy, je 10 000 v 1 ml a titr ostatních identifikovaných bakterií by měl být alespoň 10krát menší.
Na moderních klinikách se provádí nejkompletnější verze bakteriologické diagnostiky ureaplasmózy a mykoplazmózy. Oni produkují:
- Výsev na speciální médium.
- Kultivace a izolace patogenu.
- Jeho identifikace k druhu (Mycoplasma hominis, M. genitalium, U. urealiticum).
- Kvantitativní účtování se stanovením titru patogenu.
- Stanovení citlivosti na antibiotika pomocí testovacího systému bio Merieux (Francie).
Při diagnostice řady forem mykoplazmózy a ureaplasmózy se používá stanovení protilátek na antigeny různých typů mykoplazmat a ureaplazmat. Ukazuje, jak vaše tělo reaguje na tyto mikroby. Pokud dojde k reakci, pak je nejpravděpodobnější vina za zánět. Tento test je k dispozici také na moderních klinikách..
Co dělat, pokud je nalezen ureaplasma nebo mykoplazma
Co dělat, pokud byl ureaplasma nebo mykoplazma pomocí PCR nalezen náhodou nebo ne náhodou? Záleží na tom, zda máte v současné době nějaké stížnosti a projevy zánětlivého procesu..
Pokud vás nějaké jevy obtěžují – je nutné pochopit jejich skutečnou příčinu, kterou může být v některých případech ureaplamóza / mykoplazmóza. Nemoc by měla být léčena, její přesná diagnóza bude stanovena. Chybám při léčbě se lze vyhnout tím, že budete vědět, na které léky mohou být izolované mikroby rezistentní.
Pokud neexistují žádné projevy a stížnosti a nejste ohroženi (viz výše), není důvod k obavám a nemusíte být léčeni.
Z moderních pozic se proto ureaplasmóza nepovažuje za pohlavně přenosnou chorobu «šek» nepotřebujete to zvlášť.
