Kompletní krevní obraz je jednou z nejběžnějších vyšetřovacích metod. Změny v krvi ve většině případů nejsou konkrétní, ale naznačují změny v těle.
Obsah
Obecný klinický krevní test je nejběžnějším testem, který musí každý člověk podstoupit. Obecný krevní test je široce používán jako jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod pro většinu nemocí a při diagnostice onemocnění hematopoetického systému hraje hlavní roli. Změny v krvi jsou nejčastěji nespecifické, ale zároveň odrážejí změny v celém těle.
Kompletní krevní obraz zahrnuje:
- studium kvantitativního a kvalitativního složení krevních krvinek (krvinek)
- stanovení počtu, velikosti, tvaru červených krvinek a obsahu hemoglobinu v nich
- stanovení hematokritu (poměr objemu krevní plazmy a formovaných prvků)
- stanovení celkového počtu leukocytů a procentuálního podílu jednotlivých forem (vzorec leukocytů)
- stanovení počtu krevních destiček
- Studie ESR
Buněčné složení krve zdravého člověka je poměrně konstantní. Proto mohou mít jeho různé změny vyskytující se u nemocí velkou diagnostickou hodnotu. V některých fyziologických podmínkách těla se kvalitativní a kvantitativní složení krve často mění (těhotenství, menstruace). Během dne však dochází k malým výkyvům pod vlivem příjmu potravy, práce atd. Aby se vyloučil vliv těchto faktorů, měla by se krev pro opakované testy odebírat současně a za stejných podmínek..
Není nutná žádná speciální příprava na studium. Doporučuje se odebírat krev nalačno nebo alespoň 2 hodiny po posledním jídle. Termín realizace: 1 den.
Pouze lékař může plně interpretovat kompletní krevní obraz. Při pohledu na vaši analýzu však můžete mít obecnou představu o svém zdraví i vy..
Indikátory hemoglobinu
Hemoglobin - hlavní složka erytrocytů (červených krvinek), je komplexní protein sestávající z hemu (obsahujícího železo) a globinu (proteinová část). Hlavní funkcí hemoglobinu je přenášet kyslík z plic do tkání, odstraňovat z těla oxid uhličitý (CO2) a regulovat acidobazický stav..
Fyziologické formy hemoglobinu:
- oxyhemoglobin (HbO2) - sloučenina hemoglobinu s kyslíkem - se tvoří hlavně v arteriální krvi a dodává jí šarlatovou barvu
- snížený hemoglobin nebo deoxyhemoglobin (HbH) - hemoglobin, který dodával kyslík do tkání
- karboxyhemoglobin (HbCO2) - sloučenina hemoglobinu s oxidem uhličitým - se tvoří hlavně ve venózní krvi, která díky tomu získává tmavou třešňovou barvu
Normální hodnoty hemoglobinu u žen jsou 120-140 g / l, u mužů - 130-160 g / l.
Zvýšení hladiny hemoglobinu je způsobeno:
- nemoci doprovázené zvýšením počtu erytrocytů (primární a sekundární erytrocytóza)
- ztluštění krve (dehydratace)
- vrozené srdeční vady, plicní srdeční choroby
- kouření (tvorba funkčně neaktivního HbCO)
- fyziologické důvody (pro obyvatele vysočiny, piloty po výškových letech, horolezce, po zvýšené fyzické aktivitě)
Pokles hladiny hemoglobinu (anémie) je způsoben:
- zvýšená ztráta hemoglobinu během krvácení - hemoragická anémie
- zvýšená destrukce (hemolýza) erytrocytů - hemolytická anémie
- nedostatek železa nezbytný pro syntézu hemoglobinu nebo vitamínů podílejících se na tvorbě červených krvinek (hlavně B12, kyselina listová) - nedostatek železa nebo anémie z nedostatku B12
- narušení tvorby krevních buněk u konkrétních hematologických onemocnění - hypoplastická anémie, srpkovitá anémie, talasémie
Indikátory červených krvinek v obecném krevním testu
Erytrocyty - (červené krvinky) - nejpočetnější krvinky obsahující hemoglobin, transportující kyslík a oxid uhličitý. Vznikají z retikulocytů po jejich uvolnění z kostní dřeně. Zralé erytrocyty neobsahují jádro, mají tvar bikonkávního disku. Průměrná životnost erytrocytů je 120 dní.
Normální ukazatele erytrocytů zdravého člověka závisí na pohlaví, u žen - 3,8-5,1, u mužů - 4,2-5,6.
Zvýšení hladiny červených krvinek (erytrocytóza) způsobuje:
- absolutní erytrocytóza (kvůli zvýšené produkci erytrocytů) - erytrémie nebo Vakezova choroba - jedna z variant chronické leukémie (primární erytrocytóza)
- relativní - se zahušťováním krve, kdy se objem plazmy snižuje při zachování počtu červených krvinek
- dehydratace (nadměrné pocení, zvracení, průjem, popáleniny, zvýšený edém a ascites)
- emoční stres
- alkoholismus
- kouření
- systémová hypertenze
Pokles hladiny červených krvinek (erytrocytopenie) je způsoben:
- akutní ztráta krve
- anémie z nedostatku různých etiologií - v důsledku nedostatku železa, bílkovin, vitamínů
- hemolýza
- může nastat sekundárně u různých druhů chronických nehematologických onemocnění
Počet erytrocytů se může fyziologicky mírně snížit po jídle, mezi 17.00 a 7.00, stejně jako při odběru krve v poloze na zádech.
Počty krevních destiček
Trombocyty (trombocyty) jsou malé nejaderné buňky o průměru 2-4 mikrony, jejichž životnost je 7-10 dní. V krevních cévách se krevní destičky nacházejí poblíž stěn a v krevním řečišti. V klidovém stavu (v krevním řečišti) jsou destičky ve tvaru disku. Když jsou buňky aktivovány, trombocyty získávají sférickost a vytvářejí zvláštní výrůstky (pseudopodie). S pomocí těchto výrůstků se destičky mohou navzájem slepit nebo přilnout k poškozené cévní stěně. Trombocyty se účastní procesů srážení.
Počet krevních destiček se mění v závislosti na denní době i po celý rok. Fyziologické snížení hladiny krevních destiček je pozorováno během menstruace (o 25-50%) a během těhotenství a zvýšení po fyzické námaze. Normální počet krevních destiček u zdravého člověka je 150–350.
Zvýšení hladiny (trombocytóza) je způsobeno:
- primární trombocytóza (jako důsledek proliferace megakaryocytů) - esenciální trombocytémie, erytremie
- sekundární trombocytóza (vznikající na pozadí onemocnění) - zánětlivé procesy (systémová zánětlivá onemocnění, osteomyelitida, ulcerózní kolitida, tuberkulóza)
Pokles hladiny krevních destiček (trombocytopenie) je způsoben:
- vrozené trombocytopenie (Wiskott-Aldrichův syndrom, Chédiak-Higashiho syndrom, Fanconiho syndrom, May-Hegglinova anomálie, Bernard-Soulierův syndrom
- získaná trombocytopenie - idiopatická autoimunitní trombocytopenická purpura, léková trombocytopenie, systémový lupus erythematodes, nádorové metastázy v kostní dřeni
Rychlost sedimentace erytrocytů
Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je indikátorem rychlosti separace krve ve zkumavce s přidaným antikoagulantem do 2 vrstev: horní (průhledná plazma) a spodní (usazené erytrocyty). Rychlost sedimentace erytrocytů se odhaduje podle výšky vytvořené vrstvy plazmy (v mm) po dobu 1 hodiny. Měrná hmotnost erytrocytů je vyšší než měrná hmotnost plazmy, proto se ve zkumavce za přítomnosti antikoagulancia erytrocyty pod vlivem gravitace usazují na dně.
Počet, tvar a velikost červených krvinek ovlivňují sedimentaci. Pokles obsahu červených krvinek (anémie) v krvi vede ke zrychlení ESR a naopak zvýšení obsahu červených krvinek v krvi zpomaluje rychlost sedimentace (sedimentace).
U akutních zánětlivých a infekčních procesů je zaznamenána změna rychlosti sedimentace erytrocytů 24 hodin po zvýšení teploty a zvýšení počtu leukocytů.
Indikátor ESR se liší v závislosti na mnoha fyziologických a patologických faktorech. Hodnoty ESR u žen jsou o něco vyšší než u mužů. Změny ve složení bílkovin v krvi během těhotenství vedou ke zvýšení ESR během tohoto období. Během dne jsou možné výkyvy hodnot, maximální úroveň je pozorována ve dne.
Normální hodnoty ESR u zdravého člověka závisí na pohlaví, u žen - 0-20 mm / h, u mužů - 0-15.
Ke zvýšení (zrychlení) ESR dochází u zánětlivých onemocnění, autoimunitních onemocnění, onemocnění ledvin, infarktu myokardu, úrazů a zlomenin.
Zpomalení ESR je pozorováno u erytremie, vrozených příznaků oběhového selhání, epilepsie, hladovění, snížení svalové hmoty, těhotenství, vegetariánské stravy.
