Leukocyty v obecném krevním testu

• neutrofily
• lymfocyty
• monocyty
• eosinofily
• bazofily

Počet leukocytů v cirkulující krvi je důležitým diagnostickým indikátorem, který závisí na rychlosti přítoku buněk z kostní dřeně a rychlosti jejich uvolňování do tkání. Počet leukocytů během dne se může měnit pod vlivem různých faktorů, aniž by však překročil stanovené hodnoty.

K fyziologickému zvýšení hladiny leukocytů (fyziologická leukocytóza) dochází například po jídle (proto je vhodné provést rozbor nalačno), po fyzické námaze (před odběrem krve se nedoporučuje fyzické úsilí) a v odpoledních hodinách (je vhodné vzít krev pro analýzu ráno), kdy stres, vystavení chladu a teplu. U žen je pozorován fyziologický nárůst počtu leukocytů v předmenstruačním období, ve druhé polovině těhotenství a během porodu..

Normální počet leukocytů u zdravého člověka je 4,0-9,0 x 10 ^ 9 buněk / l.

Zvýšení hladiny leukocytů (leukocytóza) způsobuje:

• akutní infekce, zvláště pokud jsou jejich původci koky (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky)
• zánětlivé stavy; revmatický záchvat
• intoxikace, včetně endogenní (diabetická acidóza, eklampsie, uremie, dna)
• maligní novotvary
• trauma, popáleniny
• akutní krvácení (zejména pokud je krvácení vnitřní - do břišní dutiny, pleurálního prostoru, kloubu nebo v bezprostřední blízkosti tvrdé pleny)
• chirurgický zákrok
• infarkty vnitřních orgánů (myokard, plíce, ledviny, slezina)

Dochází ke snížení hladiny leukocytů (leukopenie):

• s některými virovými a bakteriálními infekcemi (chřipka, tyfus, tularemie, spalničky, malárie, zarděnky, příušnice, infekční mononukleóza, miliární tuberkulóza, AIDS)
• se sepsí
• s aplázií kostní dřeně
• v případě poškození kostní dřeně chemickými látkami, léky
• při vystavení ionizujícímu záření
• při užívání léků - sulfonamidy, chloramfenikol, analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky, tyreostatika, cytostatika

Ukazatele vzorce leukocytů

Vzorec leukocytů je procento různých typů leukocytů. Podle morfologických charakteristik (typ jádra, přítomnost a povaha cytoplazmatických inkluzí) se rozlišuje 5 hlavních typů leukocytů:

• neutrofily
• lymfocyty
• monocyty
• eosinofily
• bazofily

Leukocyty se navíc liší zralostí. Většina progenitorových buněk zralých forem leukocytů (mladé, myelocyty, promyelocyty, vysoké formy buněk), stejně jako plazmatické buňky, mladé jaderné buňky řady erytroidů atd., Se objevují v periferní krvi pouze v případě patologie.

Různé typy leukocytů plní různé funkce, proto stanovení hodnot různých typů leukocytů, obsah mladých forem, identifikace patologických buněčných forem, popis charakteristických změn v morfologii buněk, odrážející změnu jejich funkční aktivity, přináší cenné diagnostické informace. Změny ve vzorci leukocytů zároveň nejsou specifické - mohou mít podobný charakter u různých onemocnění, nebo naopak mohou u různých pacientů u stejné patologie nastat různé změny..

Vzorec leukocytů má vlastnosti související s věkem, proto by jeho posuny měly být hodnoceny z hlediska věkové normy (to je zvláště důležité při vyšetřování dětí).

U mnoha závažných infekcí, septických a purulentních procesů se leukocytový vzorec mění v důsledku zvýšení počtu bodných neutrofilů a možného výskytu mladších forem - metamyelocytů a myelocytů. Taková změna v leukogramu se zvýšením procenta mladých forem neutrofilů se nazývá posun doleva; nárůst hlavně v důsledku segmentovaných a polysegmentovaných forem (vznikajících při megaloblastické anémii; onemocnění ledvin a jater; stav po transfuzi krve) - nazývá se posun doprava. Významné omlazení buněk (přítomnost metamyelocytů, myelocytů, promyelocytů, vysokých buněk je zaznamenáno v krvi) může naznačovat chronickou leukémii; erytroleukémie; myelofibróza; metastázy maligních novotvarů; akutní leukémie. V takových případech je obvyklé hovořit o leukemoidní reakci..

U leukocytózy (leukopenie) je proporcionální zvýšení (snížení) počtu leukocytů všech typů netypické; ve většině případů dochází ke zvýšení (snížení) počtu libovolného typu buněk, proto se používají termíny «neutrofilie», «neutropenie», «lymfocytóza», «lymfopenie», «eosinofilie», «eosinopenie» atd.

Je třeba mít na paměti, že vzorec leukocytů odráží relativní (procentní) obsah leukocytů různých typů a zvýšení nebo snížení procenta lymfocytů nemusí odrážet skutečnou (absolutní) lymfocytózu nebo lymfopenii, ale může být důsledkem snížení nebo zvýšení absolutního počtu leukocytů jiných typů (obvykle neutrofilů).