Lékař vám nabídne laparoskopickou operaci. Ale co to je a jak to jde? Odpověď najdete zde.
Obsah
Obrovská oblast chirurgie se nazývá endoskopie. Hlavní rozdíl od klasického chirurgického zákroku spočívá v tom, že pro operaci nejsou nutné žádné řezy. Chirurgie na břišních a pánevních orgánech se nazývá laparoskopie. Provádí se 3–4 punkčními vpichy v přední břišní stěně. Jedním z nich, umístěným v pupku, je vložen tenký dalekohled, díky kterému je obraz přenášen prostřednictvím digitální minikamery na monitor, který ukazuje vše, co se děje uvnitř břišní dutiny. Tenké manipulátory se zavádějí dalšími vpichy, které navenek vypadají jako trubice o délce 40 cm a průměru 5 mm, na jednom konci je pohodlná funkční rukojeť pro chirurga a na druhém konci - miniaturní kleště nebo nůžky nebo jiný elektrický nebo laserový přístroj.
Výhody laparoskopie oproti operaci břicha se objevily poměrně rychle po zavedení tohoto nového typu operace. Jednou z nejdůležitějších je absence řezu v přední břišní stěně, který bolí a hojí se po dlouhou dobu po operaci, a proto je žena nucena zůstat v nemocnici po dobu 10-15 dnů. Během 2-3 hodin po laparoskopii začne pacient vstávat. Stát vám obvykle večer nebo ráno následujícího dne umožňuje návrat k normální fyzické aktivitě a po 2–3 dnech návrat do práce. Punkce na pokožce se hojí dostatečně rychle a po několika měsících je lze najít, pouze pokud víte, kde jsou.
Kromě toho technologie laparoskopie, při které se obraz z břišní dutiny zobrazuje na obrazovce monitoru, umožňuje zohlednit nejmenší patologii, která není při klasickém chirurgickém zákroku viditelná. To je možné díky skutečnosti, že monitor může zvětšit obraz orgánů až 10krát, což umožňuje nejen vidět ložiska patologie, ale také je odstranit nejjemnějším a nejjemnějším způsobem, aniž by to ovlivnilo zdravé tkáně.
Fáze laparoskopické chirurgie
Laparoskopie se provádí podle dobře zavedeného a přísně dodržovaného schématu. Navzdory vnějším rozdílům od klasické břišní chirurgie je laparoskopie stejná operace prováděná podle všech klasických chirurgických kánonů a v souladu se všemi požadavky a standardy operace.
Poté, co pacient pod vlivem anestezie usne a anesteziolog dá souhlas k zahájení operace, přistoupí k první fázi - «superpozice pneumoperitonea». To znamená, že oxid uhličitý je vstřikován do břišní dutiny tenkou jehlou speciální dutiny (jehla Veress). Oxid uhličitý byl zvolen záměrně, protože je zcela bezpečný. Plyn je dodáván, dokud jeho tlak v břišní dutině nedosáhne 14-15 mm Hg. Tlak je určen stejným citlivým zařízením, které dodává plyn a nazývá se endoflátor. Toto zařízení pracuje po celou dobu provozu a neustále pumpuje plyn, aby udržel tlak na stejné úrovni. Tento plyn je nezbytný, protože komprimuje vnitřní orgány, chrání je před úrazem a zvedá přední břišní stěnu, což vytváří prostor pro práci..
Po této fázi je zaveden trokar pro optický nástroj - dalekohled, nazývaný laparoskop. Laparoskop je zaveden vpichem do spodní části pupku. Břišní dutina se vyšetřuje postupně, včetně jater a bránice. Poté se prozkoumá, kde je lepší zavést trokary pro manipulátory. Punkce pro manipulátory jsou prováděny podél linie růstu ochlupení, jedna vpravo od středové čáry, druhá vlevo.
Po zavedení pracovních manipulátorů jsou ženské vnitřní orgány vyšetřeny striktně podle vypracovaného schématu - ve směru hodinových ručiček: počínaje předním děložním prostorem - pravé přídavky - zadní prostor - levé přídavky. V tomto případě jsou zaznamenány všechny typy patologií. Poté začnou odstraňovat detekovanou patologii..
Navzdory účinnosti a jemnosti nárazu je laparoskopie plnohodnotným chirurgickým zákrokem, který může být doprovázen komplikacemi. Komplikace lze rozdělit na komplikace od anestezie, infekční a přímo chirurgické. Chirurgické komplikace zahrnují subkutánní emfyzém a vaskulární a intestinální poranění. Subkutánní emfyzém nastává, když plyn vstupuje do podkožního tuku a zmizí za 1-2 dny. Poranění cév nebo střev během zavádění trokarů nebo během chirurgického zákroku - vyžaduje šití poškozeného orgánu.
