Proč intraartikulární injekce?
Injekce léků do intraartikulární dutiny byly poprvé provedeny v sedmdesátých letech dvacátého století. Můžeme říci, že se jednalo o průlom v léčbě pacientů s dystroficko-degenerativními lézemi a záněty v kyčelních, kolenních a ramenních kloubech. Glukokortikosteroidy se podávají pacientům trpícím burzitida, artritida, periartritida, synovitida, zánět po traumatu, aby se potlačily mechanismy, které vyvolávají zánětlivou patologii. Ale přípravky kyseliny hyaluronové v kloubní dutině jsou indikovány pro osteoartrózu. U tohoto destruktivního onemocnění dochází k poruchám produkce (syntézy) synoviální tekutiny - jakési přírodní mazivo, které vyplňuje kloubní dutinu. Synoviální tekutina zajišťuje výživu a klouzání kloubu, přičemž snižuje tření a opotřebení. Kyselina hyaluronová je důležitou složkou synoviální tekutiny, která jí dodává vlastnosti viskozity a tlumení nárazů. Někteří odborníci srovnávají účinek zavedení hyaluronátu sodného do kloubní dutiny s implantací umělého kloubu. Kyselina hyaluronová, která se dostala do kloubní dutiny, se snaží doplnit chybějící složení synoviální tekutiny. Pronikání přímo do buněk, «táhne» vodou, čímž přispívá k obnově kloubní chrupavky v případě poškození. Pokud jsou intraartikulární injekce kyseliny hyaluronové provedeny včas, je možné se vyhnout nahrazení nemocného kloubu umělým nebo tuto operaci odložit na dlouhou dobu. Kyselina hyaluronová může hrát roli protézy, která umožňuje pacientovi zachovat kloub a postupně obnovit funkce, které dříve vykonával..
Obecné informace o přípravku Fermatron
Léčivo ve stříkačce je sterilní, k jeho zavedení je zapotřebí sterilní jehla velikosti 18 až 20. Po zavedení musí být jehla i stříkačka zlikvidovány..
Lék by měl být injikován intraartikulárně (tj. Do synoviálního prostoru kloubu postiženého onemocněním). Jedna dávka je obvykle 2 ml, injekce se provádí jednou týdně. Chcete-li dosáhnout trvalého účinku, musíte provést 4 nebo 5 takových injekcí, jejichž interval je 7 dní. Pokud je osteoartróza střední nebo dokonce mírná, pak terapeutický účinek trvá 6 měsíců nebo déle.
Vyrábí se další lék tzv «Fermatron Plus», z nichž dva ml neobsahují 20 mg (jako ve Fermatronu), ale 30 mg hyaluronátu sodného. Tento lék vyžaduje 3 ampule na kurz, to znamená, že budou provedeny 3 intraartikulární injekce.
Intraartikulární injekce by měl provádět pouze lékař se speciální kvalifikací potvrzený certifikátem. Tato léčba je předepsána až po úplném vyšetření pacienta ortopedem, traumatologem, revmatologem..
Procedura se provádí v čisté šatně v souladu se všemi aseptickými pravidly, aby se zabránilo infekci v kloubní dutině.
Lék by měl mít pokojovou teplotu.
Pokud je v dutině výpotek, lékař jej nejprve odstraní jehlou..
Když je lékař přesvědčen, že jehla je v kloubní dutině, pokračuje v injekčním podávání léku. Tento postup se nyní pokouší provést pod ultrazvukem nebo fluoroskopickým vedením, což vám umožní přesně umístit jehlu na správné místo..
2 ml je dávka pro velké klouby. Do malých kloubů se vstřikuje méně léku, ale zbývající roztok nelze znovu použít..
Po ukončení procedury by měla být končetina v klidu po dlouhou dobu (několik hodin). V následujících dnech by neměl být přetížen..
O kontraindikacích a vedlejších účincích
Ošetření přípravkem Fermatron nelze provést:
- akutní synovitida (jinak je terapeutický účinek výrazně snížen);
- přítomnost v oblasti zavádění kožních onemocnění, odřenin, infikovaných ran;
- těžký zánět kloubů;
- přecitlivělost na složky tohoto léku.
Fermatron se nepodává dětem. Neexistují žádné údaje prokazující, že lék je bezpečný během těhotenství a kojení, takže o otázce použití rozhoduje pouze odborný lékař..
Někdy se po zavedení přípravku Fermatron objeví krátkodobé nežádoucí účinky:
- zarudnutí, otok v oblasti vpichu;
- zvýšené uvolňování exsudátu;
- mírná bolest;
- alergické reakce (extrémně vzácné);
- zánět kloubů (extrémně vzácný).
Droga je drahá. Pacienti, kteří podstoupili tento průběh intraartikulární léčby, si však uvědomují, že jejich zdraví se po podání Fermatronu zlepšilo, bolest postupně klesá a pohyblivost v kloubu se obnovuje. Fermatron, působící jako analoga lidské synoviální tekutiny, narušuje hlavní článek, který je příčinou vývoje a progrese artrózy. Kromě toho tělo spouští syntézu endogenního (vlastního) hyaluronanu, postupně se obnovují vlastnosti synoviální tekutiny kloubu.
